비염 첩약 건강보험 적용, 정말 다행입니다.
안녕하세요.
1987년부터 비염 하나만을 연구해 온
한의학박사 라경찬입니다.
오늘은 많은 분들이
기다리시던 소식을 전해드리려 합니다.
바로 비염에 대한 첩약(한약) 건강보험 적용 관련 내용이지요.
지금껏 12만명이 넘는
비염 환자분들을
치료해 온 한의사로서,
저 역시 정말 기쁜 마음입니다.
오늘 이 글을 통해 비염 첩약 건강보험의 구체적인 내용에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.
혜택을 받기 위해 꼭 아셔야 할
조건들도 함께 알려드릴테니,
3분만 시간 내어 글을 끝까지 읽어주세요.
▼ 비염치료 잘하는 곳, 진실을 파헤치다.
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첩약 건강보험 적용
시범사업이란?
'첩약 건강보험 적용 시범사업'이란 한의학의 첩약에 대해 건강보험 수가를 적용하는 것입니다.
여기서 첩약이란 특정 질환 치료를 목적으로 처방하는 한약을 칭합니다.
한약 건강보험 급여화를 통해
국민들의 의료비 부담을 줄이고,
한의약 안전 관리 체계구축을
목적으로 시작되었습니다.
1단계 첩약 건강보험 적용 시범사업은 2020년 11월에 시작되었는데요.
다음 달(2024년 4월)부터는
2단계 시범사업이 진행됩니다.
기존 1단계에 혜택이 적용되는 대상질환은 월경통, 안면신경마비, 뇌혈관질환 뿐이었는데요.
2단계 시범사업에는
요추 추간판 탈출증, 기능성 소화불량,
그리고 알레르기 비염이
대상질환에 추가되었습니다.
첩약 급여일수도 기존에는 연간 1종의 질환, 최대 10일이었는데요.
2단계부터는 연간 2종의 질환, 최대 40일까지로 확대될 예정입니다.
비염 첩약 건강보험 적용 내용
이처럼 4월부터는 비염에 대해서
첩약 건강보험 지원을 받을 수 있습니다.
또한 비급여 항목이었던
탕약이 의료보험 급여화되면서
실손보험 청구도 가능해집니다.
기존에는 환자분이 모든 비용을 부담하였다면..
이제는 처방 비용의 70%는 건강보험공단에서 부담하게 됩니다.
환자분의 부담금은
30%로 낮아지게 되지요.
실손보험이 있다면
이 본인 부담금마저 청구가 가능합니다.
실제 부담하시는 금액은
더 낮아지겠지요.
다만, 보험사에서 수령하는 환급금은 가입한 실손보험에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
이 부분은 각 보험사에 문의하셔서 정확하게 확인하시기 바랍니다.
기대효과
저는 첩약 건강보험 적용 대상 질환에 비염이 포함되어 정말 다행이라고 생각합니다.
2022년 기준 우리나라 인구의
약 20%가 비염 환자라고 하는데요.
(건강보험심사평가원 자료)
상당히 높은 비율이지요.
이 중에는 비용 부담으로 인해
제대로 된 비염 치료를
받지 못하신 분들도 많으셨을겁니다.
매일같이 불편을 겪으시면서도,
일시적인 치료만 반복하셨을텐데요.
첩약 건강보험 적용을 통해 환자분들의
의료비 부담이 경감되면
더 많은 분들이
근본적인 비염 치료를
받으실 수 있으리라 생각합니다.
올바른 치료를 통해 많은 분들의 삶의 질이 높아질 것이라 기대하게 됩니다.
▼ 알레르기성 비염 환자분
실제 치료 케이스
혜택받기 위해 알아둘 조건
다만, 첩약 건강보험 혜택을 받기 위해서는 몇 가지 조건을 알아두셔야 합니다.
1. '초진부터' 저희 한의원에서 치료를 받으셔야 합니다.
만약 다른 한의원에서
비염치료 첩약보험 혜택을 받으셨다면,
저희 한의원에서는 혜택이 불가합니다.
치료가 종결될 때까지 탕약에 대해 받으실 수 있는 실손보험 혜택도 받기 어렵습니다.
2. 인원 제한이 있습니다.
첩약보험은 한의사 한 명당
한 달에 초진환자 30명이라는 제한이 있습니다.
특히 저희 한의원은 치료를 위해
전국에서 찾아주시는 만큼..
한달에 30명은 사실 많지 않은 숫자입니다.
치료가 꼭 필요하신 분이라면,
빠른 예약을 통해 혜택을 받으시기를 바랍니다.
3. 이전에 치료받으신 환자분들도 혜택이 가능합니다.
오는 4월 29일부터 건강보험, 실비보험 적용을 받으실 수 있는데요.
이전부터 치료를 받으셨던 분들도 탕약 건강보험, 실손보험 혜택이 가능합니다.
4월부터는 예약이 어려워질 수 있으니, 먼저 진료를 받으시는 것도 방법이겠지요.
4. 보험 적용은 탕약에만 해당됩니다.
건강보험, 실손보험 적용은 복용하는 탕약에만 적용됩니다.
첩약 보험 적용에 따라 저희도 탕약을 새롭게 처방하게 되었습니다.
주 치료제인 쾌비연과 쾌비수는 비급여이니 혼동 없으시기를 바랍니다.
이렇게 비염 첩약 건강보험 적용 내용에 대해 말씀을 드렸습니다.
비염은 '일상을 무너뜨린다'고
표현할 정도로
일상생활에 심각한 불편을 초래합니다.
그러나 비용에 대한 부담으로
치료를 차일피일 미루셨던 분들 많으시지요.
눈이나 귀가 안 좋아지면
안경이나 보청기로 교정을 해야 합니다.
스스로 좋아지지 않기 때문이지요.
코도 마찬가지입니다.
한번 망가진 코 점막은
결코 스스로 좋아질 수 없습니다.
방치하면 점점 더 심해질 뿐이지요.
일평생 코질환 하나만 연구한 한의사로서
분명히 말씀드리자면..
비염은 난치병이 아닙니다.
제대로 치료하면 충분히 좋아질 수 있지요.
확대된 첩약 건강보험, 실손보험
혜택을 잘 활용하셔서,
코의 본연의 기능을 회복시키는
올바른 치료를 받아보시기 바랍니다.
궁금하신 점이 있으시다면,
언제든 연락주셔요.
비염치료를 처음 시작한
37년 전 초심 그대로
최선을 다해 도움드리겠습니다.
감사합니다.
라경찬한의원 대표원장
한의학박사 라경찬 드림
▼ 비염치료에 도움되는
정보들을 모아둔 글입니다.
